2010/Jul/17

สวัสดีค่ะทุก ๆ คน  ลูคกลับมาแล้ว?
 
ตอนนี้ลูคเป็นหมอแล้วล่ะค่ะ
 
อยู่ที่นราธิวาสเรียบร้อยแล้ว
 
ช่วงนี้วนอยู่วอร์ดสูตินรีเวชค่ะ
 
มีเรื่องอยากเล่า  เลยเอามาแชร์กันค่ะ
 
................................................................. 
 
...อยากเขียนมานานแล้ว...

เรื่องมันมีอยู่ว่า  การขึ้นมาวนวอร์ดสูตินรีเวช  ทำให้อยกาบอกเล่าประสบการณ์และข้อเท็จจริงบางอย่างของผู้หญิงที่หลายคนอาจจะยังไม่เคยรุ้มากก่อน

....................................

เริ่มที่ "การตั้งครรภ์"

วันนี้เราไปดูคนไข้ตอนเช้า  มีคนไข้แท้งคุกคาม = การแท้งแบบที่เด็กยังมีชีวิต  และยังไม่ตายออกมาทางช่องคลอด

พูดง่าย ๆ ว่าเป็นการเตือนว่า "คุณแม่จ๊ะ  ถ้าไม่พักผ่อนหนูหลุดจริง ๆ นะ!!"  

อาการก็เลือดออก  หรือปวดท้องตอนท้องอ่อน ๆ ซึ่งมันก็ต้องมาร.พ.เพื่อดูอาการด้วย  ว่าแท้งแล้ว  หรือแค่คุกคาม

คราวนี้  คนไข้ + สามีก็ถามกันมาตรง ๆ เลยว่า "ถ้าจะเอาเด็กออกได้ไหม  ตอนนี้ยังไม่พร้อม  นี่ภรรยาก็เรียนป.โทอยู่"

ไอ้เราก็เลยรู้สึกว่า  การศึกษาไม่ได้ช่วยอะไรจริง ๆ 

จริงอยู่ตาหลักศาสนาอาจจะห้ามการคุมกำเนิด  แต่ว่า...เค้าไม่ได้ห้ามทำแท้งเหรอ  แล้วการนับวัน...เป็นการฝืนหลักศาสนารึเปล่า

เราตอบว่า "การทำแท้งไม่ดีต่อตัวมารดา...  มีโอกาสตกเลือดถึงชีวิตถ้าเด็กออกมาไม่หมด  ดีไม่ดีติดเชื้อเข้ากระแสเลือด  และตายได้"  

เห้อ  บางครั้งเบื่อการตอบคำถามแบบนี้นะ...  คุณแม่บางคนมาเพราะตกเลือด  เนื่องจากกินเบนโลผสมนู่นนี่  เกือบตาย..

ดังนั้น "ป้องกัน" ไว้ดีกว่านะคะ

.....................................

เรื่องต่อมา  "การคลอด"

คุณแม่วัยรุ่น หรือไม่รุ่นแล้วหลาย ๆ คนเลือกที่จะคอลดโดยการผ่าตัด  

เพราะว่าไม่อยากเจ็บท้องเบ่ง

หารู้ไม่ว่า...  ถ้าคลอดทางช่องคลอดได้แล้วไม่คลอด  ทำให้คุณพลาดโอกาสดี ๆ หลายออย่างเลย  นั้นก็คือ

........ต้องอยู่ร.พ.นานกว่า  ฟื้นนตัวช้ากว่า.............

ถ้าคลอดปกติ - อยู่ 2 วัน  คลอดเสร็จกินข้าวได้ทันที  เดินได้  ไม่ต้องใส่สายสวนปัสสาวะ
ผ่าคลอด -  ต้องดมยาสลบ + ใส่ท่อช่วยหายใจ...หรือบางที่ให้บล๊อคหลัง  คือใส่ยาทางไขสันหลัง  น่ากลัวนะ  แถมเสี่ยงอีก   หลังคลอดต้องงดน้ำงดอาหาร  กว่าจะกินได้จริง ๆ ก็หลังคลอดเกือบวัน  หิว ๆ ต้องนอนเจ็บแผลใส่สายฉี่อีก  กว่าจะได้กลับบ้านก็หลัง 3 วันนั่นแหละ

........ลูกออกมาหายใจเร็ว อาจจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจมากกว่า...........

อันนี้พูดถึงในกรณีแม่ที่ไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดนะคะ

คือการที่เด็กออกทางช่องคลอด  ช่องคลอดจะมีการบีบตัวให้เด็กออกมา  เป็ฯหลไกกระตุ้นการขับสารน้ำ/น้ำคร่ำของแม่ในปอด ในปากลูกให้ออกมาด้วย

คิดภาพออกไหมคะว่า  ถ้าออกทางหน้าท้อง  มดลูกยังไม่ทันบีบ  ก็จะมีน้ำคุ่งในปอด  เด็กบางคนจะสำลัก  บางคนจะมีภาวะหายใจเร็ว  ต้องย้ายไป ICU ก่อนจะได้เจอแม่  บางคนต้องใส่ท่อช่วยหายใจ  ไม่คุ้มเลยค่ะ

........น้ำนมแม่ที่จะให้ลูกหลังคลอด..........

คนที่คลอดทางช่องคลอด  จะมีฮอร์โมนบางชนิดหลั่งขณะมดลูกบีบตัว  ซึ่งเป็นตัวเดียวกันที่ทำให้น้ำนมไหล  ดังนั้นส่วนมากแม่ที่คลอดปกติจะมีน้ำนมออกได้ดีกว่า  ลูกกินอิ่มกว่า  และไม่ค่อยต้องร้องหิวบ่อย ๆ 

แต่ถ้าผ่าคลอด  ฮอร์โมนนั้นมีไหม  มีค่ะ  แต่น้อย  แม่หลังผ่าตัดเลยมักนมไม่ค่อยออก  ประกอบกับเจ็บแผล...ก็เลยไม่ได้ให้นมแม่  เสียโอกาสทอง  เพราะน้ำนมแม่วันที่1 -3 นั้นมีสารอาหารที่ดีที่สุด  และจะไม่อีกต่อไปหลังจากนั้น

........แผลหลังคลอด.............

แน่นอนว่าการคลอดทางช่องคลอดก็มักมีแผลเย็บที่ปากช่องคลอด  พวกนี้จะสมานเร็วกว่าแผลหน้าท้อง  เนื่องจากเป็นเนื้อเยื่ออ่อนกว่า  มีคนบอกว่าเดี๋ยวช่องคลอดไม่กระชับ  อันนี้ก็ต้องขึ้นกับแม่ด้วย  ว่า "ขมิบ" บ่อยไหม  อ่ะนะ  ช่วยได้บ้าง  แต่อาจจะไม่ได้เหมือนเดิมซะทีเดียว

แต่แผลผ่าตัดหน้าท้อง  แม้ว่าจะลงแบบขอบบิกินี่  แต่เราก็ไม่รู้ว่าจะมีคีลอยด์ออกมาเมื่อไหร่  กับคุณแม่คนไหน  ถ้ามีก็...จบข่าว  เจ็บตัวแถมหน้าท้องไม่สวยอีก


ฯลฯ  อีกมากมาย  ที่อยากจจะบอก  

ดังนั้นขอเชียร์นะคะ  สาว ๆ อย่ากลัวที่จะคลอดทางช่องคลอด...  มันดีกว่าอยู่หลายข้ออยู่

กรณีไหนที่จะต้องผ่าคลอดล่ะ

ก็อย่างเช่นของเจ๊คนโตของเรา...ม๊าเราเบ่งไม่ออก...นานมาก ๆ ๆ  ๆ ๆ ๆๆ เกือบ 2 ชั่วโมง  หัวโต...ว่างั้น  

หรือไม่ก็หัวใจเด็กเต้นผิดปกติไป

หรือมีภาวะที่ทำให้แม่อยู่ในภาวะอันตรายถึงชีวิต  ต้องรีบคลอดทันที  เช่นความดันสูงรุนแรงขณะตั้งครรภ์ เป็นต้น

ก็ไม่น่าเสี่ยงจริง ๆ นะ  อย่าให้มีภาวะพวกนั้นเกิดขึ้นเลย  มันทำให้ตายได้...

.........................................

การเกิดเป็นผู้หญิงนี่ลำบากจริง ๆ คุณผู้ชาย/ คุณพ่อก็ช่วยเป็นกำลังใจให้คุณแม่ทั้งหลายด้วยนะคt ^^อยากเขียนมานานแล้ว...

เรื่องมันมีอยู่ว่า  การขึ้นมาวนวอร์ดสูตินรีเวช  ทำให้อยกาบอกเล่าประสบการณ์และข้อเท็จจริงบางอย่างของผู้หญิงที่หลายคนอาจจะยังไม่เคยรุ้มากก่อน

....................................

เริ่มที่ "การตั้งครรภ์"

วันนี้เราไปดูคนไข้ตอนเช้า  มีคนไข้แท้งคุกคาม = หารแท้งแบบที่เด็กยังมีชีวิต  และยังไม่ตายออกมาทางช่องคลอด

พูดง่าย ๆ ว่าเป็นการเตือนว่า "คุณแม่จ๊ะ  ถ้าไม่พักผ่อนหนูอหลุดจริง ๆ นะ!!"  

อาการก็เลือดออก  หรือปวดท้องตอนท้องอ่อน ๆ ซึ่งมันก็ต้องมาร.พ.เพื่อดูอาการด้วย  ว่าแท้งแล้ว  หรือแค่คุกคาม

คราวนี้  คนไข้ + สามีก็ถามกันมาตรง ๆ เลยว่า "ถ้าจะเอาเด็กออกได้ไหม  ตอนนี้ยังไม่พร้อม  นี่ภรรยาก็เรียนป.โทอยู่"

ไอ้เราก็เลยรู้สึกว่า  การศึกษาไม่ได้ช่วยอะไรจริง ๆ 

จริงอยู่ตาหลักศาสนาอาจจะห้ามการคุมกำเนิด  แต่ว่า...เค้าไม่ได้ห้ามทำแท้งเหรอ  แล้วการนับวัน...เป็นการฝืนหลักศาสนารึเปล่า

เราตอบว่า "การทำแท้งไม่ดีต่อตัวมารดา...  มีโอกาสตกเลือดถึงชีวิตถ้าเด็กออกมาไม่หมด  ดีไม่ดีติดเชื้อเข้ากระแสเลือด  และตายได้"  

เห้อ  บางครั้งเบื่อการตอบคำถามแบบนี้นะ...  คุณแม่บางคนมาเพราะตกเลือด  เนื่องจากกินเบนโลผสมนู่นนี่  เกือบตาย..

ดังนั้น "ป้องกัน" ไว้ดีกว่านะคะ

.....................................

เรื่องต่อมา  "การคลอด"

คุณแม่วัยรุ่น หรือไม่รุ่นแล้วหลาย ๆ คนเลือกที่จะคอลดโดยการผ่าตัด  

เพราะว่าไม่อยากเจ็บท้องเบ่ง

หารู้ไม่ว่า...  ถ้าคลอดทางช่องคลอดได้แล้วไม่คลอด  ทำให้คุณพลาดโอกาสดี ๆ หลายออย่างเลย  นั้นก็คือ

........ต้องอยู่ร.พ.นานกว่า  ฟื้นนตัวช้ากว่า.............

ถ้าคลอดปกติ - อยู่ 2 วัน  คลอดเสร็จกินข้าวได้ทันที  เดินได้  ไม่ต้องใส่สายสวนปัสสาวะ
ผ่าคลอด -  ต้องดมยาสลบ + ใส่ท่อช่วยหายใจ...หรือบางที่ให้บล๊อคหลัง  คือใส่ยาทางไขสันหลัง  น่ากลัวนะ  แถมเสี่ยงอีก   หลังคลอดต้องงดน้ำงดอาหาร  กว่าจะกินได้จริง ๆ ก็หลังคลอดเกือบวัน  หิว ๆ ต้องนอนเจ็บแผลใส่สายฉี่อีก  กว่าจะได้กลับบ้านก็หลัง 3 วันนั่นแหละ

........ลูกออกมาหายใจเร็ว อาจจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจมากกว่า...........

อันนี้พูดถึงในกรณีแม่ที่ไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดนะคะ

คือการที่เด็กออกทางช่องคลอด  ช่องคลอดจะมีการบีบตัวให้เด็กออกมา  เป็ฯหลไกกระตุ้นการขับสารน้ำ/น้ำคร่ำของแม่ในปอด ในปากลูกให้ออกมาด้วย

คิดภาพออกไหมคะว่า  ถ้าออกทางหน้าท้อง  มดลูกยังไม่ทันบีบ  ก็จะมีน้ำคุ่งในปอด  เด็กบางคนจะสำลัก  บางคนจะมีภาวะหายใจเร็ว  ต้องย้ายไป ICU ก่อนจะได้เจอแม่  บางคนต้องใส่ท่อช่วยหายใจ  ไม่คุ้มเลยค่ะ

........น้ำนมแม่ที่จะให้ลูกหลังคลอด..........

คนที่คลอดทางช่องคลอด  จะมีฮอร์โมนบางชนิดหลั่งขณะมดลูกบีบตัว  ซึ่งเป็นตัวเดียวกันที่ทำให้น้ำนมไหล  ดังนั้นส่วนมากแม่ที่คลอดปกติจะมีน้ำนมออกได้ดีกว่า  ลูกกินอิ่มกว่า  และไม่ค่อยต้องร้องหิวบ่อย ๆ 

แต่ถ้าผ่าคลอด  ฮอร์โมนนั้นมีไหม  มีค่ะ  แต่น้อย  แม่หลังผ่าตัดเลยมักนมไม่ค่อยออก  ประกอบกับเจ็บแผล...ก็เลยไม่ได้ให้นมแม่  เสียโอกาสทอง  เพราะน้ำนมแม่วันที่1 -3 นั้นมีสารอาหารที่ดีที่สุด  และจะไม่อีกต่อไปหลังจากนั้น

........แผลหลังคลอด.............

แน่นอนว่าการคลอดทางช่องคลอดก็มักมีแผลเย็บที่ปากช่องคลอด  พวกนี้จะสมานเร็วกว่าแผลหน้าท้อง  เนื่องจากเป็นเนื้อเยื่ออ่อนกว่า  มีคนบอกว่าเดี๋ยวช่องคลอดไม่กระชับ  อันนี้ก็ต้องขึ้นกับแม่ด้วย  ว่า "ขมิบ" บ่อยไหม  อ่ะนะ  ช่วยได้บ้าง  แต่อาจจะไม่ได้เหมือนเดิมซะทีเดียว

แต่แผลผ่าตัดหน้าท้อง  แม้ว่าจะลงแบบขอบบิกินี่  แต่เราก็ไม่รู้ว่าจะมีคีลอยด์ออกมาเมื่อไหร่  กับคุณแม่คนไหน  ถ้ามีก็...จบข่าว  เจ็บตัวแถมหน้าท้องไม่สวยอีก


ฯลฯ  อีกมากมาย  ที่อยากจจะบอก  

ดังนั้นขอเชียร์นะคะ  สาว ๆ อย่ากลัวที่จะคลอดทางช่องคลอด...  มันดีกว่าอยู่หลายข้ออยู่

กรณีไหนที่จะต้องผ่าคลอดล่ะ

ก็อย่างเช่นของเจ๊คนโตของเรา...ม๊าเราเบ่งไม่ออก...นานมาก ๆ ๆ  ๆ ๆ ๆๆ เกือบ 2 ชั่วโมง  หัวโต...ว่างั้น  

หรือไม่ก็หัวใจเด็กเต้นผิดปกติไป

หรือมีภาวะที่ทำให้แม่อยู่ในภาวะอันตรายถึงชีวิต  ต้องรีบคลอดทันที  เช่นความดันสูงรุนแรงขณะตั้งครรภ์ เป็นต้น

ก็ไม่น่าเสี่ยงจริง ๆ นะ  อย่าให้มีภาวะพวกนั้นเกิดขึ้นเลย  มันทำให้ตายได้...

.........................................

การเกิดเป็นผู้หญิงนี่ลำบากจริง ๆ คุณผู้ชาย/ คุณพ่อก็ช่วยเป็นกำลังใจให้คุณแม่ทั้งหลายด้วยนะคt ^^

edit @ 18 Jul 2010 23:04:07 by ~*LuCReZiA*~

Comment

Comment:

Tweet


พี่ก็ว่าอย่างนั้นแหละ ทั้งที่อันตรายขนาดนั้น เห้อ
#2 by ~*LuCReZiA*~ At 2010-07-18 23:01,
เป็นหมอเต็มตัวแล้วใช่มั้ยคะ
ดีใจด้วยนะคะพี่ลูค ^_^

สมัยนี้เรื่องตั้งครรภ์คงเป็นเรื่องธรรมดาพอๆกับการทำแท้งแล้วล่ะมั้ง เฮ้อ

#1 by L.Khunnon* At 2010-07-18 16:12,

~*LuCReZiA*~
View full profile